Huid Advies Aanvragen
In 5 stappen kunnen we een algemene skincheck samenstellen doormiddel van uw informatie. Aarzel niet en vul snel de formulier in!
Selecteer de velden die van toepassing zijn.
U hoeft alleen antwoord op de vragen te geven met ja/nee
Selecteer de velden die van toepassing zijn.
U hoeft alleen antwoord op de vragen te geven met ja/nee
Selecteer de velden die van toepassing zijn.
U hoeft alleen antwoord op de vragen te geven met ja/nee
Selecteer de velden die van toepassing zijn.
U hoeft alleen antwoord op de vragen te geven met ja/nee
Vul de onderstaande velden in !
Voornaam:
Achternaam:
Telefoonnummer:
Woonplaats:
E-mailadres:
Persoonlijke Check
Geslacht
Slik je medicijnen?
Ben je ergens allergisch voor?
Gebruik je anticonceptie?
Ben je momenteel in verwachting?
Persoonlijke Check
Hoe gezond ben je op dit moment?
Heb je weleens antibiotica moeten slikken?
Hoe is je stoelgang?
Hoe is je ontlasting?
Ervaar je stress in je leven?
Slik je vitamines/supplementen?
Ga je naar de zonnebank?
Heb je voldoende nachtrust?
Rook je?
Drink je alcohol?
Gebruik je drugs?
Persoonlijke Check
Hoeveel glazen water (eventueel kruidenthee) drink je per dag?
Drink je frisdrank?
Hoe vaak krijg je suiker (snoep, chocola, etc.) per dag binnen?
Hoe vaak eet je zuivel (kaas, yogurt, boter, kwark) per dag?
Hoe vaak drink je zuivel (melk, yoghurtdrink, karnemelk, chocomelk) per dag?
Eet je dagelijks fruit, zoja hoeveel?
Hoeveel groente eet je per dag? Eet je wel eens junkfood? Hoevaak per week?
Eet je gefrituurd eten?
Persoonlijke Check
Geef jouw huid een cijfer:
Ben je onder behandeling bij een specialiste?
Beschrijf wat jij wilt verbeteren aan jouw huid:
Sinds wanneer heb je last van dit probleem?
Wat heb je er tot nu toe allemaal aan gedaan?
Welke producten gebruik je momenteel?
Heb je in de afgelopen maanden orale huidmedicatie via de dokter of dermatoloog gebruikt?
Hoe ziet jouw droomhuid eruit?
Upload hier uw selfie en zijaanzicht foto!
Max. size: 256,0 MB
SKIN ADVIES FOTO Om je zo goed mogelijk van advies te voorzien ,is het belangrijk dat wij meekijken naar jouw huid. Zo kunnen wij het probleem bekijken, beoordelen en zien in welke status jouw huid nu verkeerd. * De foto's worden altijd beoordeeld door een vrouw en niet verstrekt aan derden of voor andere doeleinden gebruikt.
Geen producten in de winkelwagen. 